夏季頻繁出入冷氣房,許多民眾都陸續出現頭痛症狀,對此前台灣頭痛學會理事長、部立基隆醫院副院長陳韋達指出,有統計發現夏季反而是偏頭痛的好發季節,其誘發原因眾多,如溫差、冷刺激、天氣變化等都有可能,若民眾一周頭痛一次或以上、因頭痛使用止痛藥2次或以上,就建議向神經內科尋求醫療協助
季節一變頭就痛起來? 其實不光是季節變換, 氣壓變化、溫差等因素都可能誘發頭痛。陳韋達表示,頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」, 臨床上大概八九成都是原發性頭痛, 比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」及「叢發性頭痛」。
據台灣頭痛學會統計,在台灣偏頭痛盛行率為9.1%,約有200萬人飽受偏頭痛所苦,陳韋達進一步指出,以往認為偏頭痛發作與季節沒有明確關聯性,但近期有研究回顧並分析偏頭痛患者的頭痛資料,發現患者發作時間以夏天為多,相關結果亦發表於神經學雜誌。
氣壓變化也是偏頭痛發作誘因
對於夏季偏頭痛相對盛行的原因,陳韋達說,造成頭痛的根本原因眾多,但若就表面因素來說,冷氣房內與外部的溫差、食用冰品或直接吹冷風的冷刺激都是誘發頭痛的原因,另有研究發現,氣壓變化也是偏頭痛發作的誘發因子之一,因此許多民眾在颱風前也會因氣壓下降出現頭痛症狀。
陳韋達提到,只要環境變動較大,就容易誘發偏頭痛敏感族群的頭痛症狀,若保持大腦相對健康穩定,就比較不會受到一點點的天氣變化影響,因此鼓勵民眾多運動、維持正常生活作息,否則外在環境變化,加上壓力等其他變因,就更容易產生不適。
發作就直接吃藥不要忍痛
若民眾仍不幸出現偏頭痛,陳韋達提醒民眾不要刻意忍痛,一發作就直接吃藥,否則有些偏頭痛可以達到中重度疼痛,干擾工作、學習、生活,尤其是一痛起來就畏光、噁心、症狀明確的頭痛,更不要忍耐,應盡快用藥。
偏頭痛常用藥物方面,陳韋達說,一般小發作急性用藥包括普拿疼等乙醯胺酚藥物或非類固醇消炎藥,較嚴重的發作可以使用非類固醇消炎藥,或由醫師開立針對偏頭痛的專一性藥物,如翠普登類藥物、麥角胺類藥物,臨床有時會選擇其中一種,再加上非類固醇消炎藥併用,以應對較嚴重的偏頭痛症狀。
「123口訣」判斷是否需就醫
至於民眾判斷自己是否需要就醫,可參考「123口訣」,陳韋達解釋,「1」、「2」分別代表「每周頭痛一天或以上」與「一周使用止痛藥超過2天」,均建議至神經內科就醫的情境,「3」則是預防偏頭痛有3招,包括運動、舒壓和預防性藥物等。
陳韋達說解釋,高頻率的止痛藥物用藥行為可能導致止痛藥成癮,並讓頭痛發生頻率越來越頻繁,因此就醫採取預防性治療較佳,此時醫師可能開立一些穩定腦部狀況的藥物,如抗癲癇、抗憂鬱藥物,藉此預防偏頭痛的發生。