不少人都有小便頻繁的困擾,常常一喝水就跑廁所,喝冰水或是在冷氣房中頻尿則更加嚴重。這種動不動就想跑廁所的人,到了晚上更是苦不堪言
醫師表示,夜尿不僅造成睡眠品質的下降,更增加了頭暈跌倒的風險。尤其中老年的女性,遇到這種情況,覺得是身體老化,導致膀胱機能退化,認為即使求醫也助益不大。亞洲大學附屬醫院中醫師黃瀞瑩表示,夜尿並非無藥可醫,透過中醫調理不僅可以改善夜尿,甚至有痊癒的可能。
台中60多歲張姓婦人原本都一覺到天亮,最近晚上常常睡到一半尿急起床上廁所,次數最多達5次,令她不勝其擾。到醫院求助中醫師,經診斷研判應是脾腎陽虛、肝鬱氣滯,醫師除了提醒改變生活習慣之外,並建議服用中藥並配合三伏貼治療,果然大幅改善夜尿問題,恢復一夜好眠。
中西醫「夜尿」原因大不同
收治該案的黃瀞瑩表示,根據國際尿失禁防治協會定義,夜尿是指「睡眠當中因為強烈尿意而醒來,中斷了原本的睡眠至少2次以上」,根據調查,國內40歲以上成人夜尿症盛行率達4成,且年齡越長盛行率越高,因此門診經常遇到長輩求診,共同的問題都是:「晚上睡不好,白天情緒糟」。
黃瀞瑩指出,依中醫的觀點,頻尿、夜尿的發生,多與脾、腎、膀胱功能失調有關,脾腎負責了水分的代謝,膀胱則主尿液的氣化功能,因此治療上主要從脾、腎與膀胱的功能著手。臨床上夜尿患者分為三類:
心脾氣血虛損:此類患者思慮較多、入睡困難,好不容易睡著了又要起來小便,導致白天精神不好,氣色也差,經常合併消化問題,容易瀉肚子。
脾腎陽虛:此類患者可能是先天體質較為虛弱,或是後天過於消耗、老化、寒化,使身體逐漸變冷,水液代謝轉差。
肝鬱氣滯:此類患者個性較易焦慮、緊張,時時處於戒備狀態,就連睡眠當中也沒辦法放鬆,中醫會從疏肝、柔肝著手,舒緩了肝氣也就放鬆了急尿感。
誰是高危險群?
黃瀞瑩強調,夜尿往往與心血管疾病、糖尿病、腎臟病等內科疾病有關,不僅會影響生活品質,也會增加跌倒風險,更是身體需要調整的警訊。夜尿高危險群,除了60歲以上的女性,還包括:
糖尿病
心血管疾病
BMI較高
應力性尿失禁
膀胱過動症
以上都是高風險族群,黃瀞瑩建議最好到醫院接受診治,解決晚上頻繁上廁所的困擾。
三伏貼可以去除寒邪 改善「夜尿症」
中醫在臨床上針對夜尿的治療,除了藥物之外,還會特別重視「溫度」,尤其採取「溫通」、「溫化」的治療方式。黃瀞瑩表示,每年7月中旬至8月中旬,是整年陽氣最盛的日子,可以採用三伏貼在脾俞、腎俞等特定穴位,敷以辛溫發散、溫陽逐痰之藥,達到去除寒邪、溫通經絡的效果,十分適合體質虛寒、夜尿頻繁的患者。
最後她也提醒,夜尿患者必須配合調整生活習慣,例如睡前盡量減少飲水,白天如保持飲水充足,較能改善晚間口渴的狀況,飲食方面則減少寒性飲食,例如減少瓜類水果、青草茶、生菜沙拉、冰涼飲品等,保持身體溫暖,水液代謝效率也能提升,當然也要避免喝含有咖啡因飲料,才能徹夜好眠。