一個新手媽媽帶著嬰兒來就診:「李醫師,這個是媽媽手嗎?」她指著她已經稍微腫脹的撓側肌腱,光用看的就讓人覺得非常疼痛。
評估過後,我診斷說:「這個是典型的媽媽手,我先教你把大拇指向食指併起來(手刀),可以暫時緩解疼痛
」新手媽媽:「真的耶!我做過好多治療,但症狀都無法緩解,頂多好一下下而已,這樣是不是要打針才會好啊?」
我回她說:「超音波導引注射確實能比較快緩解症狀,但是媽媽手大多是反覆過度使用手腕所導致,還是要調整生活上、工作上的習慣,才會比較根治喔!」
媽媽手不是只有媽媽會得
媽媽手不只是許多新手媽媽的困擾,生活與工作常用到手腕的朋友,或多或少都會有中獎的機會,來跟大家介紹一下。
媽媽手,正式名稱為「外展拇長肌與伸拇短肌的狹窄性腱鞘炎」。造成的原因是,手腕或手指抓握與扭轉的不良姿勢彎曲或重複次數太多,導致反覆發炎,甚至經常併發腕隧道症候群、網球肘、板機指等其他手部問題;偶爾還伴隨出現局部水腫、肌腱撕裂傷、鈣化等問題。
大拇指側的手腕疼痛要小心!
一般都是大拇指側的手腕疼痛稱之。主要是握東西、擰毛巾或提重物時會誘發疼痛,嚴重時甚至手腕部會完全痠痛無力。臨床診斷主要可以用所謂的「Eichhoff’s Test」(艾希霍夫測試),也就是手指包住大拇指,手腕向尺側彎曲,若橈側手腕疼痛則為陽性;此外,也可以安排超音波檢查進行檢測。
媽媽手如何治療?
急性發作可使用護腕,或使用伸展儀器治療(電療、超音波、紅外線等)、消炎藥物、超音波導引注射或震波等治療。
用藥部分則取決於病情的嚴重程度和個人的醫療需求,可以使用非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)、類固醇注射、肌肉注射、局部止痛藥膏或凝膠等幾種不同的選擇。
對付手腕酸軟脹痛,用一條橡皮筋就行
首重調整生活或職業病因,減少提物、扭轉、改善不良姿勢,例如用洗衣機取代手洗衣服等(減法生活)。還可以DIY 以下保養方。
保養方1 對指關節活動
1. 拇指打開,依序跟食指、中指、無名指、小指對指,各輕壓3 秒,這樣為一次。重複10 次為一輪。
2. 每天在可以承受範圍內,多做幾次效果就會顯現。
保養方2 橡皮筋開合
1. 使用橡皮筋,緩緩打開,緩緩收合這樣算一次, 做15次為一輪。
2. 在可以承受範圍內,每天多做幾輪,效果自然顯現。
保養方3 手指伸展
1. 左右手指分別伸展,維持15秒這樣算一次,做3次算一輪。
2. 在可以承受範圍內,每天多做幾輪,效果自然顯現。
保養方4 手指伸展
1. 以不會痛的手(本圖下方) 將患部的手掌各向外伸張,到緊繃處停住, 維持15秒, 這樣算一次,做3次。
1. 再以不會痛的手(本圖下方)將患部的手掌各向內伸張,到緊繃處停住,維持15秒,這樣算一次,做3次。
保養方5 減法生活
適當休息,並進行減法生活,如使用掃地機器人、洗衣機,減少不必要的手腕活動。同時,還可以選用適當護腕,利用側邊的邊條就能夠限制大拇指活動,減少發炎的機會。
李醫師復健保養小教室
為什麼擰毛巾手會痛? 該怎麼改善?這是因為重複多次用力扭轉毛巾,容易造成手腕、手指的肌腱發炎,導致手肘或手腕疼痛。只要多準備幾條毛巾,隨時有乾毛巾,稍微擰乾自然風乾即可(雲林縣斗南鎮)。
本文摘自《身體消痛復健一本通:從手肘腕到肩頸脊背、腰臀腿膝足的臨床非藥處方》/李炎諭醫師(中西醫與復健科)/原水出版
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原文引自:對付手腕痛,一條橡皮筋就有用!不怕累出媽媽手,4種手部運動招招見效