破解「兒童性早熟」3大迷思:一定長不高?這些食物能吃嗎?QA問答一次看

6歲的陳小妹妹最近一個月經常抱怨右邊胸部疼痛、突出,摸到會不舒服,媽媽幫忙檢查之後發現有一個硬塊,很擔心女兒是因為「性早熟」發育過早、月經太早來,更怕以後會長不高,決定帶陳小妹妹到兒童代謝科找醫師專業評估


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不過,對於性早熟你真的了解嗎?有些關於性早熟的問題,或許跟你想的不一樣!

迷思1:女孩8歲前胸部發育,未必就是性早熟?

根據衛福部健保署統計資料,台灣兒童發生「性早熟」的人數近十年就增加2倍,其中女孩又比男孩多10倍。如果小女生8歲前胸部突出,家長難免擔心是性早熟徵兆。

不過,台中榮總兒童醫學中心遺傳代謝科暨新生兒科醫師顏欣茜表示,胸部隆起也可能是「單純性乳房腫大」,典型症狀是只有單側乳房發育,其他檢查都無異狀,生長速度和骨齡也沒有超前,好發於2歲以下的女嬰、及6~8歲的女童。

顏欣茜醫師建議,如果是2歲以下,定期追蹤生長曲線、骨齡、超音波等身體檢查,大部分情況家長不須太擔心,通常觀察一段時間後胸部會自行回復;如果是2~6歲的女童,由於卵巢處於休眠階段,最好仔細檢查排除疾病可能。

另一方面,6、7歲左右胸部開始發育的女童,若經過一段時間追蹤,雙側胸部持續隆起,可能需要確認是否為「性早熟」徵兆,診斷方式除了身高體重、生長速率、第二性徵發育評估、抽血檢驗、了解飲食習慣與家族史,也會抽血檢驗、超音波、以及檢查骨齡是否超前。

迷思2:性早熟可能影響最終身高,但一定就會長不高?

性早熟意味著「過早進入青春期」,由於體內性荷爾蒙增加,容易伴隨骨齡超前、也就是骨齡大於實際年齡,但骨頭生長速度跟不上,結果生長板提早閉合,導致最終身高不理想,也容易對孩子的心理層面有負面影響。

不過,並不是所有性早熟的孩子就一定長不高,主要還要看生長板關閉的時間,也就是說,如果骨齡並沒有超前,或是雖然骨齡超前但每年長高的幅度足夠,那最終身高也不見得會矮小。

顏欣茜醫師補充,通常與兒童性早熟相關的原因有很多,包含體質、營養狀態、身體疾病、環境荷爾蒙等,男生性早熟有很高的比例與疾病有關,女生性早熟則多數原因不明,重點在於,不同因素引起的性早熟,治療方向也不同,因此如果懷疑孩子有性早熟傾向,建議向專科醫師諮詢、討論,尋求合適的治療與改善對策。

迷思3:擔心兒童性早熟,這些食物該吃不該吃?QA問答解惑

家長難免會希望孩子的成長發育過程一路順利,但有時候並不確定該吃什麼、該補什麼才好?會不會吃錯食物反而導致性早熟找上身?

顏欣茜醫師強調,所謂預防勝於治療,如果想預防性早熟,最重要還是均衡飲食、多運動、少吃甜食和炸物、避免孩童肥胖,也不要亂吃補品或過量食用雌激素含量高的食物,例如雞皮;最後則是避免環境荷爾蒙暴露,例如少接觸塑膠餐具、塑膠玩具,少用精油和太香的沐浴用品或乳液。

而醫師也根據豐富臨床經驗,統整出家長經常提問的飲食問題,例如想長高建議喝滴雞精、吃鈣片嗎?喝轉骨湯、羊奶可以嗎?不妨參考以下問答,也建議有疑慮可以多與醫師討論,更能避免許多的擔憂和煩惱!

Q1:生活中環境賀爾蒙無所不在,該怎麼辦?

環境荷爾蒙無所不在,例如常外食使用塑膠容器、一次性餐具、吸管,常接觸塑料用品、品質不佳的塑膠玩具等,除了盡量減少使用上述用品,其實環境荷爾蒙是可以代謝的!因此,平常最好能多喝水,且養成「吃飯前洗手」的好習慣,也可以洗掉殘留在皮膚上的塑化劑,避免因手接觸而吃下肚。

Q2:該給孩子喝滴雞精補充營養嗎?

台灣人覺得喝雞湯、雞精、滴雞精很營養,但是蛋白質含量不一定有比雞肉多。而且對現代小朋友來說,與其擔心營養不良,更常見的是營養過剩、熱量過剩,因此沒有必要刻意多喝滴雞精,反而是少吃高油高糖、少吃加工食品,注意均衡營養、攝取優質蛋白質和蔬菜水果更重要。

Q3:每天讓孩子喝羊奶,反而容易性早熟?

事實上目前沒有研究指出羊奶與性早熟有正相關,但確實遇過不少家長就醫看診時提到家裡會幫孩子準備羊奶,如果會擔心的話可以改喝牛奶、豆漿補充所需要的鈣和蛋白質。

Q4:孩子不愛喝牛奶,吃鈣片等保健食品可以嗎?

「如果要長高就只要吃鈣片,那不是太棒了嗎?」補充鈣質和蛋白質,確實對於長高來說很重要,但牛奶不是唯一的方式,建議也可以從魚肉蛋豆類攝取蛋白質,均衡飲食、多吃原型食物,才是成長發育最需要的!

另外,額外吃的補品或保健食品也是一種加工品,各種添加物是否有環境賀爾蒙的風險不得而知,再加上自己任意補充過多的鈣,也可能造成腎臟負擔、增加結石風險,若有成長相關問題,還是建議就醫為佳。

Q5:青春期可以讓孩子吃轉骨中草藥、補品嗎?

不少家長對「轉骨中草藥」、「轉大人偏方」感興趣,希望把握孩子進入青春期的這段黃金成長期,但每個孩子體質、身體狀態都不同,天底下很難有一種配方可以完美適合所有人,而且有些人轉骨後因為骨齡進展太迅速,但是身高長得不夠,骨頭生長板提早關閉,反而長不高了(高雄市前金區)。

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原文引自:破解「兒童性早熟」3大迷思:一定長不高?這些食物能吃嗎?QA問答一次看

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